Une femme en état de grossesse est dite enceinte. La grossesse commence avec la fécondation de l’ovule par le spermatozoïde, et la nidation de l’œuf dans la cavité utérine. Elle se termine avec l’accouchement environ 9 mois après la fécondation.
Une femme enceinte n’est en aucun cas une femme malade, bien au contraire puisqu’elle s’apprête à donner la vie, mais la grossesse est une période de vulnérabilité particulière pour la future mère et son enfant à naître.
La fumée de cigarette et le fait de fumer sont très nocifs pour la mère et son enfant puisque les principaux constituants du tabac passent la barrière placentaire et peuvent atteindre le fœtus. Pourtant, on estime en Europe que 70 % des femmes fumeuses continuent à fumer lorsqu’elles sont enceintes, et la majorité de celles qui arrêtent de fumer reprennent le tabac après l’accouchement.
La consommation de tabac chez la femme enceinte peut être appréciée de façon très précise par le dosage de la cotinine, qui représente 80 % des produits de la dégradation de la nicotine. Elle est présente dans tous les milieux biologiques (sang, urine, salive, lait, cheveux, liquide amniotique). La cotinine se retrouve chez le fœtus et dans le liquide amniotique pour 30 à 45 % des femmes enceintes fumeuses.
En résumé, le tabac provoque une altération de la fertilité des femmes mais aussi des hommes et, pour la femme enceinte, augmente le risque de grossesse extra-utérine, de métrorragies, d’accouchements prématurés, de retards de croissance intra-utérin, de mort fœtale, de malformations fœtales. Le tabac entraîne également de fréquents problèmes pour l’enfant après la naissance comme le développement psychomoteur et cognitif de l’enfant.
Les femmes enceintes fumeuses connaissent ainsi trois fois plus souvent de fausses couches spontanées que les non-fumeuses. Le risque de mortalité prénatale augmente de 50 à 150 %, et le danger de mort subite du nourrisson est multiplié par deux lorsque les parents fument.
La femme enceinte fumeuse peut également être sujette à des pathologies buccodentaires, des risques de vergetures, d’anomalies de cicatrisation après césarienne, de modifications de certains paramètres biologiques comme la glycémie ou le taux d’insuline.
Le programme européen HELP de lutte contre le tabac peut vous apporter de nombreuses informations et un soutien pour cesser de fumer.
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